醫養康養課題研究：老齡化社會(huì )與銀色經(jīng)濟

老齡化社會(huì )   

一、老年人的定義

按照國際規定，65周歲以上的人確定為老年；世界衛生組織對老年人的定義為60周歲以上的人群，西方一些發(fā)達國家認為65歲是分界點(diǎn)；在中國，60周歲以上的公民為老年人。

二、老齡化社會(huì )

人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長(cháng)導致的總人口中因年輕人口數量減少、年長(cháng)人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長(cháng)的動(dòng)態(tài)。包含兩個(gè)層面的含義：一是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過(guò)程；二是指社會(huì )人口結構呈現老年狀態(tài)，進(jìn)入老齡化社會(huì )。

根據1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會(huì )經(jīng)濟后果》確定的劃分標準，當一個(gè)國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過(guò)7%時(shí)，則意味著(zhù)這個(gè)國家或地區進(jìn)入老齡化。1982年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì )，確定60歲及以上老年人口占總人口比例超過(guò)10%，意味著(zhù)這個(gè)國家或地區進(jìn)入嚴重老齡化。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家和地區進(jìn)入老齡化的標準，60歲以上的老年人口占人口總數的14%時(shí)，就是深度老齡社會(huì )。

據此推算，我國早在2000年就已正式步入老齡化社會(huì )；2012年時(shí)老年人口總數已達到1.94億，占人口總數的14.3%，正式邁入了“深度老齡社會(huì )”。另外，結合歷次全國人口普查數據和有關(guān)人口預測的結果，我國人口老齡化和老年人口高齡化都呈現逐步加深態(tài)勢。60歲及以上老年人口占全國總人口的比例由1982年的7.63%持續增加到2050年的34.1%；65歲及以上老年人口占全國總人口的比例由1982年的4.91%持續增加到2050年的28.1%，80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比例由1982年的6.59%持續增加到2050年的22.36%。

人口預測結果顯示，2020年、2030年、2040年、2050年我國60歲及以上老年人口數量將分別達到2.55億人、3.71億人、4.37億人和4.83億人，80歲及以上老年人口數量將分別達到0.29億人、0.43億人、0.67億人和1.08億人，中國將成為世界人口老齡化程度最嚴重的國家之一。

2020-2050年我國老年人口數預測分析圖(公開(kāi)數據整理)

三、我國老齡化特點(diǎn)

和其他國家經(jīng)歷的老齡化相比，我國老齡化有其自身特點(diǎn)，包括老人規模大、老化速度快、未富先老、家庭規模小因而養老功能弱、老人整體健康程度差、養老保障體系待完善等，這些現狀之嚴峻使得很多人對老齡化存有憂(yōu)慮。

1、基數大、速度快       據聯(lián)合國預測，1950-2000年，世界老年人口增長(cháng)176%，我國增長(cháng)217%；2000-2025年，世界老年人口增長(cháng)90%，我國增長(cháng)111%。另外，根據美國人口普查局的統計預測，65歲以上老年人比重從7%上升到14%所經(jīng)歷的時(shí)間，法國是115年，瑞典是85年，美國是69年，英國是45年，日本是30年，而中國不到25年就從老齡化社會(huì )邁入了深度老齡化，已經(jīng)進(jìn)入老齡化速度最快國家之列。2、底子薄、負擔重

發(fā)達國家的人口老齡化是在基本實(shí)現現代化、人均國民收入較高水平情況下出現的，而且它們基本建立了較健全的養老保險體系。例如，美國1935年建立社會(huì )保障體系時(shí)還沒(méi)有進(jìn)入老齡化社會(huì )；日本進(jìn)入老齡化社會(huì )時(shí)有較充裕的財力建立養老保險制度；另外，其人均國民生產(chǎn)總值基本達到20000美元以上，是“先富后老”，這為解決人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題奠定了經(jīng)濟基礎。而我國的老齡化是在尚未實(shí)現現代化、經(jīng)濟尚不發(fā)達、人均國民收入較低的情況下出現的，整體社會(huì )保障實(shí)力還不強，呈現出“未富先老”，無(wú)疑增加了解決老齡化問(wèn)題的難度。

3、地區不平衡、城鄉倒置

我國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區。最早進(jìn)入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時(shí)間跨度長(cháng)達33年。同時(shí)，隨著(zhù)工業(yè)化和城鎮化的加速，大量青壯年勞動(dòng)力源源不斷從農村流入城市，降低城市老年人口比重的同時(shí)卻提高了農村實(shí)際老齡化程度，目前我國農村的老齡化水平高于城鎮1.24個(gè)百分點(diǎn)，這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年，這是中國人口老齡化不同于發(fā)達國家的重要特征之一。

4、家庭贍養負擔逐步加劇

由于計劃生育政策幾十年的全面推行，獨生子女趨勢下家庭規模日趨小型化，家庭結構呈現“4-2-1”模式，甚至出現了“8-4-2-1”的嚴峻形勢，目前，1對夫妻照顧4個(gè)老人的局面已成常態(tài)，老齡化加重的同時(shí)我國傳統的“父養子、子養父”的家庭養老模式難以為繼，空巢老人日趨增多，贍養負擔正在日趨加劇。于此同時(shí)，贍養比例也在逐步縮減，2010年我國贍養比（即14～64歲勞動(dòng)年齡人口與贍養65歲以上老年人口的比例值）約為5:1，2020年贍養比將會(huì )降至約2.5:1，到2050年贍養比約為1.7:1，勞動(dòng)年齡人口的負擔不斷加重，養老問(wèn)題日益突出已經(jīng)不可避免的成為社會(huì )主流問(wèn)題。

四、我國老齡化趨勢

21世紀的中國將是一個(gè)不可逆轉的老齡社會(huì )，從2001年2100年，我國的人口老齡化發(fā)展趨勢可以劃分為以下三個(gè)階段：

第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，我國將平均每年增加596萬(wàn)老年人口，年均增長(cháng)速度達到3.28%，大大超過(guò)總人口年均0.66%的增長(cháng)速度，人口老齡化進(jìn)程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.55億，老齡化水平將達到17.8%，其中，80歲及以上老年人口將達到2900萬(wàn)人，占老年人口的11.37%。

第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著(zhù)新中國成立后第二次生育高峰人群進(jìn)入老年期，我國老年人口數量開(kāi)始加速增長(cháng)，平均每年增加620萬(wàn)人。同時(shí)，由于總人口逐漸實(shí)現零增長(cháng)并開(kāi)始負增長(cháng)，人口老齡化將進(jìn)一步加速。到2023年，老年人口數量將增加到2.7億，與0-14歲少兒人口數量相等。到2050年，老年人口總量將超過(guò)4.83億，老齡化水平推進(jìn)到34.1%以上，其中，80歲及以上老年人口將達到1.08億人，占老年人口的22.36%。2030-2050年，我國人口總撫養比和老年人口撫養比將分別保持在60-70%和40-50%，是我國人口老齡化最嚴峻的時(shí)期。

第三階段，從2051年到2100年是穩定的重度老齡化階段。2051年，我國老年人口規模將達到峰值4.83億，約為少兒人口數量的2倍。這一階段，老年人口規模將穩定在3-4億，老齡化水平基本穩定在30%左右，80歲及以上高齡老人占老年總人口的比重將保持在25-30%，重度老齡化和高齡化問(wèn)題將顯得越來(lái)越突出。

銀色經(jīng)濟   

中國正在不可逆轉地沖進(jìn)老齡化的快車(chē)道，對于未富先老的中國，老齡化絕對是個(gè)巨大的挑戰。相反的，迅猛的銀發(fā)浪潮將使得老齡經(jīng)濟成為新常態(tài)下我國經(jīng)濟新的增長(cháng)點(diǎn)，老齡經(jīng)濟作為新興消費產(chǎn)業(yè)，其涵蓋老年人衣食住用行等各方面需求，產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)，能夠吸納的就業(yè)人數多，在促進(jìn)生產(chǎn)、拉動(dòng)消費、推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展以及帶動(dòng)就業(yè)等方面都將發(fā)揮著(zhù)重要的作用。

一、銀色經(jīng)濟的提出

清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏用“銀色經(jīng)濟”來(lái)指代老齡化中蘊含的老齡經(jīng)濟發(fā)展潛力。她認為，銀色經(jīng)濟就是基于健康長(cháng)壽和不斷升級的消費需求和約束條件來(lái)組織、生產(chǎn)、分配、流通、消費的活動(dòng)及供求關(guān)系的總稱(chēng)。

銀色經(jīng)濟是通過(guò)全生命周期的關(guān)注和經(jīng)營(yíng)，注重技術(shù)進(jìn)步和人民進(jìn)步的并重，主題是健康長(cháng)壽。而健康長(cháng)壽就意味著(zhù)社會(huì )穩定和經(jīng)濟發(fā)達。1950年聯(lián)合國發(fā)布了《人口老齡化研究報告（1950-2050）》提出，21世紀以來(lái)國際社會(huì )就積極人口老齡化達成共識，即身心健康、社會(huì )參與和社會(huì )保障，意在培育勞動(dòng)人口紅利和老年人口紅利。世界衛生組織于2007年提出“投資健康和構建安全未來(lái)”的倡議，人類(lèi)進(jìn)入人工智能和投資健康的銀色經(jīng)濟時(shí)代，國民預期壽命可能超過(guò)100歲，國家應按照國民不斷增長(cháng)的健康長(cháng)壽的消費需求和約束條件，組織生產(chǎn)、分配、流通和消費，實(shí)現供需平衡與代際和諧。

二、銀色經(jīng)濟的需求空間

老齡化人口日漸增多，預計到2050年，每3個(gè)中國人中就將有1個(gè)老人。十九大報告指出，要積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會(huì )環(huán)境，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。隨著(zhù)老年人口數量的增加，屆時(shí)步入中老的一代將成為全球規模最大的高凈值群體，由于“銀色經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)效應明顯，拓展了健康、養老、理財、安全等消費新需求，未來(lái)“銀色經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)將替代房地產(chǎn)成為第一大消費產(chǎn)業(yè)，呈現出規模大、需求多樣化、老年消費產(chǎn)業(yè)供給不足、老年人消費意愿明顯等特點(diǎn)，未來(lái)我國老年消費市場(chǎng)是一片藍海。

從消費潛力角度分析:

根據第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查，2014年，我國老年人消費總量突破4萬(wàn)億元，占GDP比重8%左右；2017年市場(chǎng)規模5.5萬(wàn)億，消費結構從生存型向文化休閑型初步轉變；2019年養老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模達6.89萬(wàn)億元，老齡化問(wèn)題的日趨加劇，成為了促使養老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展的動(dòng)力。另外，結合全國老齡工委發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》預測數據，預計2020年老齡產(chǎn)業(yè)將達到7.7萬(wàn)億元，2030年老年人口消費潛力將超過(guò)20萬(wàn)億，到2050年，老年人口消費潛力將增長(cháng)到106萬(wàn)億元左右，占GDP比重將增長(cháng)到33%左右，成為名副其實(shí)的國家經(jīng)濟的支柱之一，我國也將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力最大的國家。

從購買(mǎi)力角度分析:

首先，老齡人群的子女多已長(cháng)大成人，面臨的經(jīng)濟負擔相對較輕；其次，老年人消費觀(guān)念轉變越來(lái)越快，現在越來(lái)越多的老年人愿意為自己的健康和娛樂(lè )支出更多的花費，一定程度上提高了老年人口消費市場(chǎng)的購買(mǎi)力水平。第三，城市老年人的收入在不斷提高，相當大比例的老年人擁有離退休金和儲蓄存款；而農村養老保險體系日益完善，農村的老年人口也擁有巨大的潛在市場(chǎng)。再者，除了老年自身收入外，在具有養老傳統美德的中國，老年人的消費還有來(lái)自子女的奉養。因此，從老年人的需求和老年人的經(jīng)濟收入來(lái)看，其購買(mǎi)潛力還是巨大的。行業(yè)數據顯示，2019年我國老年人均消費開(kāi)支約3.0萬(wàn)元，同年全體居民人均消費開(kāi)支約2.15萬(wàn)元，老年人的人均消費開(kāi)支是全體居民人均消費開(kāi)支的1.4倍，發(fā)展前景廣闊。

從消費產(chǎn)品需求角度分析:

2018年我國老年消費支出中醫療保健支出比例超過(guò)20%，主要集中在生活困難、完全失能及半失能的老年人，高齡老年人是生活用品及服務(wù)的主要消費者。未來(lái)老年健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大，內在潛力有待激發(fā)，健康養生、健康體檢、慢病管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動(dòng)康復、醫療旅游等多樣化健康服務(wù)發(fā)展前景廣闊。同時(shí)，老年消費具有日常支出占比高、健康養老需求高、對品牌忠誠度高、網(wǎng)絡(luò )消費發(fā)展快、享受型消費持續增長(cháng)等特點(diǎn)，因此，養老產(chǎn)品必須以需要為導向，開(kāi)發(fā)設計個(gè)性化的老齡用品和提供人性化的服務(wù)，增加有效供給，才能真正拉動(dòng)老年消費和拓展市場(chǎng)。

從政策和政府支持的角度分析:

長(cháng)期以來(lái)黨和政府十分關(guān)心老年群體，不斷采取積極措施，推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》提出，要實(shí)現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè )”的目標，讓廣大老年人共享改革發(fā)展成果，必須大力發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)。到2022年，我國積極應對人口老齡化的制度框架初步建立；到2035年，積極應對人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效；到本世紀中葉，與社會(huì )主義現代化強國相適應的應對人口老齡化制度安排成熟完備。各項政策和制度體系的完善，為我國養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎。

從產(chǎn)業(yè)生命周期發(fā)展角度分析:

一般而言，每個(gè)產(chǎn)業(yè)都要經(jīng)歷一個(gè)由成長(cháng)到衰退的發(fā)展演變過(guò)程，即行業(yè)從初創(chuàng )階段、成長(cháng)階段、成熟階段到衰退階段的四階段生命周期。養老產(chǎn)業(yè)在我國目前尚處于起步階段，同時(shí)該產(chǎn)業(yè)又涵蓋了老年人衣食住用行等各方面需求，涉及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域，產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)，能夠吸納的就業(yè)人數多，在促進(jìn)生產(chǎn)、拉動(dòng)消費、推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展以及帶動(dòng)就業(yè)等方面發(fā)揮著(zhù)重要的作用，因此，養老產(chǎn)業(yè)是極具市場(chǎng)價(jià)值和開(kāi)發(fā)潛力的新興產(chǎn)業(yè)，未來(lái)發(fā)展前景十分廣闊。

綜上，結合老年人消費潛力、購買(mǎi)力、政策支持、產(chǎn)業(yè)生長(cháng)周期等不同角度的綜合分析，未來(lái)一段時(shí)間我國老齡產(chǎn)業(yè)面臨著(zhù)前所未有的發(fā)展機遇，將帶來(lái)“銀色經(jīng)濟”的快速發(fā)展以及突飛猛進(jìn)的養老需求空間。各級政府和社會(huì )團體等要根據老齡產(chǎn)業(yè)的特征，從需求側和供給側同時(shí)發(fā)力，深入研究老年人消費現狀、消費特點(diǎn)和消費心理，引導老年人樹(shù)立科學(xué)理性健康的消費新理念，推動(dòng)老年消費轉型升級，把服務(wù)億萬(wàn)老年人的“夕陽(yáng)紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，使之成為調結構、惠民生、促升級、擴就業(yè)的重要力量，提升老齡產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，讓億萬(wàn)老年人不斷增強養老服務(wù)的獲得感、幸福感和安全感。