醫養康養課題研究：銀色經(jīng)濟下的養老產(chǎn)業(yè)

養老產(chǎn)業(yè)概念

銀色經(jīng)濟浪潮帶動(dòng)性的新型養老產(chǎn)業(yè)并不只是針對老年群體，它是包含和覆蓋老年人群，涉及老年群體的衣、食、住、行、用、醫、娛、學(xué)等物質(zhì)、精神、文化方方面面的需求，但同時(shí)更是為健康生命的延續和簡(jiǎn)單幸福的實(shí)現而提供的各種融合共生的綜合性服務(wù)，是為保持和延續生命活力而開(kāi)展的全方位針對性聯(lián)通服務(wù)，是從各種具體的實(shí)際需求而延伸到一、二、三產(chǎn)業(yè)的托底服務(wù)，是多個(gè)產(chǎn)業(yè)相互交叉的綜合性產(chǎn)業(yè)鏈。

十九大報告指出，要積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會(huì )環(huán)境，加快老齡事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，在銀發(fā)浪潮的助推下，未來(lái)一段時(shí)期我國養老產(chǎn)業(yè)將會(huì )迅猛發(fā)展，并快速成為國內第一大朝陽(yáng)型消費產(chǎn)業(yè)。

養老產(chǎn)業(yè)鏈條

養老的本質(zhì)是服務(wù)，服務(wù)的口碑是品牌，品牌的目標是輸出，輸出的結果是產(chǎn)業(yè)。因此，發(fā)展好養老的根本是構建完整的養老產(chǎn)業(yè)鏈條，做好產(chǎn)業(yè)基礎，提升服務(wù)品質(zhì)。新時(shí)期下的養老產(chǎn)業(yè)鏈，上游肯定是資金的供給端，主要由投資、金融、保險等進(jìn)行拉動(dòng)；中游則是處于產(chǎn)業(yè)鏈核心的實(shí)體建設，包含養老服務(wù)、養老地產(chǎn)等；而下游就是一系列的消費支撐產(chǎn)業(yè)，如老年用品、家政服務(wù)、文化教育、旅游養生、健康咨詢(xún)等。在這個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系上，任何一個(gè)環(huán)節不夠完善和缺位，都可能會(huì )影響整個(gè)產(chǎn)業(yè)的健康持續發(fā)展。

1、產(chǎn)業(yè)鏈上游：資金供應端

狹義的養老金融是指養老金金融，即通常所說(shuō)的養老金制度；廣義的養老金融則是指為滿(mǎn)足社會(huì )成員養老需求的各種金融活動(dòng)，一般包括養老金金融、養老服務(wù)金融和養老產(chǎn)業(yè)金融三部分。

養老金金融的對象是養老資金，目標是積累養老金資產(chǎn)并保值增值；養老服務(wù)金融的對象是老年人群，目標是滿(mǎn)足其各方面的金融消費需求；養老產(chǎn)業(yè)金融的對象是養老產(chǎn)業(yè)，目標是為養老產(chǎn)業(yè)提供投融資支持。

2、產(chǎn)業(yè)鏈中游：養老服務(wù)和養老地產(chǎn)

養老服務(wù)涉及范圍較廣，包括醫療護理、長(cháng)期護理、家政服務(wù)、心理咨詢(xún)及機構護工、營(yíng)養師培訓等綜合性醫、養、教服務(wù)，屬于養老產(chǎn)業(yè)的核心?，F階段主要是通過(guò)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的途徑，針對老年群體的身體狀況、經(jīng)濟水平、受教育程度及需求層次等，提供有差異、有針對、專(zhuān)業(yè)化和細致化的服務(wù)，并融入目前居家養老、社區養老、機構養老等主要養老方式中，致力于從低層次向高層次的精細化養老服務(wù)方向發(fā)展，并逐步迸發(fā)出極大的發(fā)展活力。

養老地產(chǎn)是指由企業(yè)開(kāi)發(fā)主導的以養老為主題的產(chǎn)權類(lèi)項目，是養老住宅+一般住宅+配套+服務(wù)的綜合開(kāi)發(fā)模式，通過(guò)提供不同類(lèi)別養老產(chǎn)品和服務(wù)為載體，實(shí)現品質(zhì)地產(chǎn)與管家服務(wù)的有機結合，從護理、醫療、康復、健康管理、文體活動(dòng)、餐飲服務(wù)到日常起居呵護，實(shí)現居家養老與機構養老方式的巧妙融合，是各種養老保障服務(wù)的整合終端，通過(guò)在功能組合與產(chǎn)品形態(tài)上與養老產(chǎn)業(yè)相互滲透，使得入住后的老人既能享受到專(zhuān)業(yè)的機構養老服務(wù)，又能體會(huì )到在家養老的舒適與安心。

3、產(chǎn)業(yè)鏈下游：消費支撐產(chǎn)業(yè)消費

支撐產(chǎn)業(yè)包括老年食品、日常生活消費品、醫療護理用品、保健品、文化用品、老年求學(xué)、老年娛樂(lè )設施、日托照料等。隨著(zhù)老年群體人數的增加，老年人消費水平的不斷提高，以及老齡服務(wù)水平的提升，未來(lái)養老支撐產(chǎn)業(yè)將圍繞居家養老、社區養老和機構養老所提供的服務(wù)和各種養老產(chǎn)品而逐步衍生出更加精細化的產(chǎn)業(yè)分工及協(xié)作，如老年護理、家政服務(wù)、老年旅游、老年教育、老年娛樂(lè )、老年金融、老年法律咨詢(xún)、老年消費品設計研發(fā)生產(chǎn)、特種消費品零售等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

養老產(chǎn)業(yè)方向

結合養老產(chǎn)業(yè)上、中、下游產(chǎn)業(yè)鏈的分析，同時(shí)考慮不同年齡段老齡群體的不同需求，未來(lái)養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須不斷的細分市場(chǎng)，構建精細化分工、協(xié)同式作戰的產(chǎn)業(yè)體系，才能共創(chuàng )銀發(fā)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

通過(guò)梳理總結目前國內諸多養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，大體可將未來(lái)養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向歸納為如下六大方向：

1、特色康養

未來(lái)老齡服務(wù)的主要方向是康養服務(wù)，結合各個(gè)階層老齡群體的需求差異，從而形成各具特色的康養服務(wù)模式，同時(shí)，精致化、親情化、便捷化、網(wǎng)絡(luò )化更是未來(lái)康養服務(wù)的一大趨勢和重點(diǎn)方向。

一是居家入戶(hù)式老齡服務(wù)。居家入戶(hù)式老齡服務(wù)主要是面向半失能和完全失能老年群體而提供的一種集生活照料、醫療康護、精神慰藉等于一體的綜合性服務(wù)。傳統的家庭養老能夠更好的解決老人情感方面的需求，但失能老人照護是現代家庭難以解決的現實(shí)問(wèn)題，需要依賴(lài)專(zhuān)業(yè)的社會(huì )力量。居家入戶(hù)式老齡服務(wù)模式就是從這類(lèi)老年群體的實(shí)際需求出發(fā)，同時(shí)服務(wù)內容從目前的求助、送餐、日常生活照料等逐步擴展到送醫送藥、陪病陪床、陪老人聊天，為臥床、癡呆、殘疾、重危病老人提供照料護理等醫療保健服務(wù)，可結合老年人自己的實(shí)際需求和習慣來(lái)選擇不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。

這種模式未來(lái)發(fā)展空間較大，但是起步階段較為困難，特別是面向完全失能老年人的居家入戶(hù)服務(wù)屬于高端服務(wù)，沒(méi)有規模經(jīng)濟且對客戶(hù)不經(jīng)濟，短期較難成長(cháng)為方向性的發(fā)展模式。

二是社區照料式老齡服務(wù)。該模式介于家庭養老和機構養老之間，主要是利用社區資源，由正規服務(wù)機構、社區志愿者及社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )等共同支撐，面向社區內半失能老人或者高齡健康老人提供就近而又便利的照料式養老服務(wù)。該模式是對居家養老的有效補充和更新，既能讓老人享有家庭溫暖、使得老年群體可以擁有穩定、良好的生活狀態(tài)，又能使其可以與同齡群體相處并得到認同，較好的滿(mǎn)足老年群體養老的綜合需求，與此同時(shí)，也一定程度上減輕了其子女的日常照料負擔，進(jìn)而彌補社會(huì )養老機構的不足，是一種“雙贏(yíng)”策略。通過(guò)政府、社會(huì )、志愿團體等共同努力，該模式一定程度上可以較好實(shí)現社區老人的“老有所養”“老有所樂(lè )”及“老有所為”，在國家一系列政策推動(dòng)下，今后一段時(shí)期的重點(diǎn)也將會(huì )朝著(zhù)網(wǎng)絡(luò )體系清晰化、服務(wù)內容多樣化、服務(wù)水平優(yōu)良化的社區養老服務(wù)體系方向發(fā)展。

三是文體娛樂(lè )康養服務(wù)。該模式主要依托社區活動(dòng)中心、老年文體活動(dòng)中心等老齡群體服務(wù)平臺，面向低齡健康老年人提供屬地的生活、文化、體育、休閑等綜合性的康娛服務(wù)。結合該階段老年群體的需求特征，今后應主要針對老年人孤單、缺乏樂(lè )趣的整體狀況，利用各種老齡服務(wù)平臺，舉辦多種形式的如聲樂(lè )班、國學(xué)班、剪紙班、廚藝班、書(shū)法班、太極拳班、老年舞蹈班等別具特色的文化娛樂(lè )和健身活動(dòng)，讓老年人生活充滿(mǎn)樂(lè )趣，每天都活得開(kāi)心、充實(shí)。目前該模式多為政府投入的公益性服務(wù)項目，運行效益十分有限，但未來(lái)創(chuàng )新空間巨大。

四是旅居度假康養服務(wù)。該模式主要是目前行業(yè)提的較多的旅居養老、候鳥(niǎo)式養老、抱團式養老等，主要適用于“四有”青年老人——有閑、有錢(qián)、有活力、有文化。不同于老年游行社的就在于服務(wù)居家化、三養化、后半生化。還有一部分慢病旅居療養市場(chǎng)需求，比如氣管炎、哮喘、慢阻肺、肺氣腫、鼻炎、類(lèi)風(fēng)濕等慢性病，冬季到海南三亞等氣候溫和地區避寒避霾調病，也漸漸成了趨勢在流行。未來(lái)旅居康養需要一個(gè)大平臺，服務(wù)大平臺、會(huì )員大平臺、基地大平臺，智慧互聯(lián)、共享協(xié)同，通過(guò)標準化的服務(wù)鏈接老年人的精彩生活。

2、醫養結合

醫養結合是目前行業(yè)內很火的一個(gè)名詞。所謂“醫養結合”就是醫療和養老的結合，有病治病、無(wú)病療養。該模式的優(yōu)勢在于有效的整合醫療和養老兩方面的資源，通過(guò)醫療機構和養老機構間的多方式結合，從而實(shí)現資源共享和優(yōu)勢互補。其中：“醫”包括醫療服務(wù)、健康咨詢(xún)、健康檢查、疾病診治和護理服務(wù)、大病康復以及臨終關(guān)懷等；“養”包括生活照護、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)等。該模式集醫療、康復、養生、養老等為一體，以基本養老服務(wù)為基礎，以醫療服務(wù)為重點(diǎn)，把生活照料和康復關(guān)懷融為一體，讓老年群體既能充分享受到以“養”為主所帶來(lái)的高品質(zhì)美好晚年生活，更能享受到以“醫”為主所帶來(lái)的醫療健康保障服務(wù)。

結合新型養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢和養老需求，未來(lái)“醫養結合”養老服務(wù)主要有以下四種模式：

一是整合照料模式，由單一機構同時(shí)提供養老和醫療雙重服務(wù)，包括醫療機構內設養老機構和養老機構內設醫療機構。

有條件的醫療機構增設養老中心或病區，設置養老病床或老年病科，開(kāi)展康復、保健、養生、治療、生活護理以及臨終關(guān)懷等醫養結合服務(wù)。該模式可以充分發(fā)揮醫療機構疾病救治、康復護理、健康咨詢(xún)和養老托老作用，為入住老人提供生活照顧的同時(shí)，方便老人在突發(fā)疾病時(shí)及時(shí)轉為住院，接受專(zhuān)業(yè)的治療和醫護服務(wù)；對于患有慢性病和處于疾病康復期的老人，一方面可以利用醫療設施完善的護理設備，同時(shí)醫療機構的專(zhuān)家團隊能夠為老人提供健康習慣、合理飲食方面的指導建議，并制定針對性的康復計劃。該模式以重慶青杠老年養護中心為代表。青杠老年養護中心是國內首家大型公立醫院興辦的醫養結合養護中心，包括青杠老年養護中心、康復醫院、護理院、學(xué)術(shù)交流中心、護理職業(yè)學(xué)院等，充分利用醫院的醫療、護理、康復等優(yōu)勢資源，實(shí)現養老與醫療、護理、康復、培訓等充分融合，有效解決當前養老機構在醫療服務(wù)上的“短板”問(wèn)題。

養老機構內設醫療機構是指在養老機構中設置醫療衛生服務(wù)室、醫療衛生診所或引入附近的醫療分支機構。通過(guò)了解入住機構老年人的健康狀況，進(jìn)行定期的身體健康狀況監測，身體基本指標的化驗等項目，對于常見(jiàn)病進(jìn)行防治和提供常見(jiàn)病藥物，慢性病的康復護理、出現疾病時(shí)及時(shí)得到治療以及配備急救設施，提供急救和就醫陪同服務(wù)，甚至可以針對個(gè)人需求制定相應有針對性的護理服務(wù)，使老年人不出養老機構就可以享受醫療服務(wù)。北京市的雙井恭和苑就是該模式的典型案例。雙井恭和苑是樂(lè )成集團投資興建的民建民營(yíng)營(yíng)利性養老機構，配套建設有社區衛生服務(wù)中心，床位400余張，收住對象為自理、半自理、需要全護理和特護的老人，配置相應的護理設備、專(zhuān)業(yè)護工、床位等，以“持續照料”作為機構的服務(wù)宗旨，為入住的老人提供吃、住、醫、養、娛樂(lè )等多方面的服務(wù)，具備完善的醫療和養老設施，能夠提供多層次、高質(zhì)量、一體化的服務(wù)。在2013年被北京市政府確定為首個(gè)“醫養結合”試點(diǎn)單位。該模式適合資金實(shí)力較強，地理位置優(yōu)越的大型養老機構。

二是聯(lián)合運營(yíng)模式，一個(gè)或多個(gè)養老機構與醫療機構簽訂合作協(xié)議，建立雙向轉診機制，醫療機構提供醫療服務(wù)，養老機構負責后期康復以及穩定期的照護服務(wù)。

從目前來(lái)看，醫院與養老機構建立合作關(guān)系的情況較為普遍，對于附近有醫院，或者經(jīng)濟實(shí)力較弱，以提供老年人生活照顧為主的中小型養老機構，可以通過(guò)與就近的醫院建立合作機制，實(shí)現專(zhuān)業(yè)醫護人員定期為養老機構內的老年人提供身體健康狀況評估，專(zhuān)業(yè)護士針對性的開(kāi)展康復護理服務(wù)，以及在養老機構與醫院之間建立綠色就醫通道。該模式以“河南省老年醫養協(xié)作聯(lián)盟”為代表。由鄭州市九院發(fā)起成立的“河南省老年醫養協(xié)作聯(lián)盟”是醫療機構與養老機構合作，是在機構之間率先探索醫養結合服務(wù)的創(chuàng )新之舉，通過(guò)整合醫養資源，實(shí)現了醫療機構與養老機構橫向有機聯(lián)系，實(shí)現了醫療、護理、養老、康復等一體化，既能滿(mǎn)足老年慢性病治療在醫院，康復及護理階段在養老機構的構想。目前已逐步形成“小病在養老院就地診治，大病轉往醫院住院治療，治愈后再送回養老院”的養老醫療服務(wù)的新合作模式，為老人提供方便、連續的“醫養結合”服務(wù)。目前，這一合作模式被國內老年醫養行業(yè)譽(yù)為“河南模式”，正在為“健康河南”建設提供強有力的老年醫養醫療保障。

三是支撐輻射模式，社區養老服務(wù)中心與就近的醫療機構合作，為社區內的居家老年人同時(shí)提供養老和醫療服務(wù)。

一種是由政府主辦，以青島市李滄區為代表，當地民政局、衛計委和殘聯(lián)聯(lián)合建立老年人健康指導站，為社區里的老年人提供醫療照護服務(wù)，將三家區屬一級醫院轉型升級為五家功能完善、醫療設施先進(jìn)的社區衛生服務(wù)中心，同時(shí)專(zhuān)門(mén)設立老年病門(mén)診。社區內每月開(kāi)展健康教育活動(dòng)，并為60歲以上的居家老人建立健康檔案，同時(shí)還進(jìn)行定期隨訪(fǎng)、指導用藥等健康管理工作。另一種是由社會(huì )主辦，以普親養老服務(wù)中心為代表，社區與就近的醫療機構建立合作關(guān)系，建立雙向轉診機制，同時(shí)依托社區養護站的支撐輻射能力，通過(guò)建立家庭病床與周邊居家老人簽訂家庭醫療契約，由合作的醫療機構安排專(zhuān)家與養護院的護理人員提供上門(mén)服務(wù)。

四是社區整合模式。以社區為基礎，有效引導醫、養、護結合和各部門(mén)資源的整合與釋放，打造集健康、醫療和福利為一體的綜合福利供給體系。

該模式主要是通過(guò)整合各部門(mén)投放到社區的養老服務(wù)資源，統籌政府、社會(huì )、市場(chǎng)、家庭各行動(dòng)主體的養老服務(wù)功能，以整合式服務(wù)平臺精準對接養老服務(wù)的供需雙方，綜合各種社會(huì )力量為社區老年人提供全方位、多層次、專(zhuān)業(yè)化和精準化的養老服務(wù)，使社區成為養老服務(wù)資源的鏈接和組織平臺，構建資源整合、多元協(xié)同、供需匹配、數據融合的社區養老服務(wù)體系。該模式不僅限于為社區老年人提供養老服務(wù)，更在于對老年人個(gè)人、家庭與社區之間關(guān)系的協(xié)調，對社區內的福利、醫療、衛生、保健、養老的社會(huì )資源的協(xié)調，對政府、市場(chǎng)、非營(yíng)利社會(huì )組織等之間關(guān)系的協(xié)調。該模式也將是未來(lái)養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系中的重頭環(huán)節，但是由于前期投入大、運行管理復雜，專(zhuān)業(yè)人員不足等問(wèn)題，今后的發(fā)展將會(huì )較為緩慢，但是未來(lái)的空間巨大。

3、宜居養老

在老齡宜居產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，老齡產(chǎn)業(yè)的業(yè)態(tài)主要是依托房地產(chǎn)業(yè)形成具體業(yè)務(wù)形態(tài)，主要模式有以下六種：

一是以“養老地產(chǎn)”為主的老齡房地產(chǎn)模式。從國內養老項目的經(jīng)驗來(lái)看，目前市場(chǎng)中的養老項目面對客群較為多元，如北京太陽(yáng)城、東方太陽(yáng)城不僅面向老年群體，更兼顧中青年群體；溫都水城老年公寓在滿(mǎn)足老年客戶(hù)自住需求的同時(shí)，兼顧投資客群。而上海親和源等一些項目客群范圍過(guò)窄，且定位過(guò)于高端，老年人集居區缺乏生機。

在開(kāi)發(fā)模式上，目前提出較多的有：（1）隔代親情社區開(kāi)發(fā)模式，即年輕人群與健康老人混合的社區，如北京太陽(yáng)城、杭州綠城藍庭社區、杭州萬(wàn)科良渚文化村等是這類(lèi)模式的實(shí)踐。（2）會(huì )員制醫養綜合體模式，即針對全持有的養老物業(yè)，會(huì )員制銷(xiāo)售的是服務(wù)內容，押金制銷(xiāo)售物業(yè)使用權，如北京太陽(yáng)城水岸香舍、天津寶坻云杉鎮等項目。（3）持續照料退休模式，即以持續護理社區模式為代表的現代養老社區，主要面向老年群體退休后的全方位生活服務(wù)的社區，代表項目是三亞海棠灣國際養生社區。（4）養生目的地開(kāi)發(fā)模式，主要依托特殊的旅游度假資源，如避暑/避寒氣候、地熱溫泉、森林湖泊、富硒富氧、宗教文化、長(cháng)壽之鄉等，構建復合型的養生養老度假體系，目前上海親和源在海南、東北等地已開(kāi)始試水度假養老項目。

整體上以“養老地產(chǎn)”為主的老齡房地產(chǎn)模式目前市場(chǎng)上風(fēng)聲很大，但因隨著(zhù)房地產(chǎn)市場(chǎng)波動(dòng)而運行艱難。

二是“以房養老”的老齡房地產(chǎn)模式。“以房養老”在國外一些國家已有成熟的做法?？傮w而言“以房養老”需要以房產(chǎn)作為前提，將房產(chǎn)包含的現金價(jià)值進(jìn)行釋放，從而獲取養老金。作為借鑒國際經(jīng)驗，國內目前僅提出試點(diǎn)并要積極慎重穩妥的探索符合國情、滿(mǎn)足老年人不同需要、供老年人自主選擇的各種產(chǎn)品。根據“以房養老”的發(fā)展歷程，可以將“以房養老”的產(chǎn)品按其運作方式的不同分為“租售換養”、“以大換小”、“售后返租”和“反向抵押”四個(gè)類(lèi)型?！耙苑筐B老”作為國內市場(chǎng)化運作的一種高端化服務(wù)，是自愿的、自主選擇的行為。目前因其起步階段的本土化不足以及其他相關(guān)因素的影響而導致發(fā)展緩慢，未來(lái)將成為一種重要的產(chǎn)業(yè)發(fā)展形態(tài)。

三是健康養老小鎮的綜合性地產(chǎn)模式。康養小鎮是指以“健康”為小鎮開(kāi)發(fā)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，以健康產(chǎn)業(yè)為核心，將健康、養生、養老、休閑、旅游等多元化功能融為一體，形成的生態(tài)環(huán)境較好的特色小鎮。國務(wù)院在2016年發(fā)布的《“健康中國2030”規劃綱要》中指出，應積極促進(jìn)健康與養老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。在老年醫療健康市場(chǎng)供求失衡的背景下，能為老年群體提供連續性的醫療、康復、護理等綜合服務(wù)的健康養老小鎮，目前已經(jīng)逐步成為了滿(mǎn)足這個(gè)龐大市場(chǎng)需求的新興產(chǎn)物。如綠城烏鎮雅園，主要以長(cháng)三角地區的中高端階層的老年客群為目標客戶(hù)群，項目總面積約為60萬(wàn)平方米，目前主要開(kāi)發(fā)三類(lèi)產(chǎn)品：（1）養老地產(chǎn)：頤樂(lè )學(xué)院、國際養老中心、養生居住區；具體包括中式單層養生別墅、新民國風(fēng)多層電梯公寓、高層公寓和頤樂(lè )學(xué)院四種物業(yè)形態(tài)。（2）健康醫療：提出醫養結合，引入雅達國際康復醫院、醫療公園、雅達銀齡匯老齡用品展示體驗中心。（3）休閑度假：結合生態(tài)資源，引入高端精品酒店，打造特色商業(yè)區和五星級商務(wù)休閑度假酒店。

四是適老化建筑改造的老齡房地產(chǎn)模式。適老化改造主要是根據老年人群的生理特點(diǎn)及生活習慣，對住宅及周邊的社區環(huán)境進(jìn)行適當改造，讓老年人能夠在自己熟悉的環(huán)境中安全、舒適地度過(guò)晚年。目前在實(shí)踐層面，國內推進(jìn)適老化改造的工作才剛剛起步，現階段主要是針對經(jīng)濟困難的老年人進(jìn)行適老化改造的幫扶，并未形成普惠政策。如北京市民政局制定的《關(guān)于開(kāi)展2016年老年人家庭適老化改造工作的通知》明確，主要幫助北京市戶(hù)籍60周歲及以上的城市特困、農村五保、低保、低收入老年人家庭進(jìn)行適老化改造。但從整體發(fā)展形勢和市場(chǎng)需求看，適老化改造有巨大的消費市場(chǎng)和空間，特別是在國家老舊小區改造以及養老服務(wù)體系完善等政策背景下，該模式也將是未來(lái)具有強大生命力的發(fā)展模式。?

4、老齡用品

老齡用品的產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)，覆蓋領(lǐng)域廣，涉及長(cháng)期照料、醫療康復、營(yíng)養保健、飲食服裝、休閑旅游、文化傳媒、日常居家等方方面面，以滿(mǎn)足老年人因殘障、疾病、體弱或其他特殊的身體、心理特點(diǎn)而產(chǎn)生的對物品的特殊需求。在老齡用品產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)主要是依托同類(lèi)單一物質(zhì)產(chǎn)品形成具體業(yè)務(wù)形態(tài)，主要發(fā)展模式有以下幾種類(lèi)型：

一是中老年日常生活用品領(lǐng)域。其產(chǎn)量驚人，未來(lái)空間更大，但技術(shù)含量低，附加值開(kāi)發(fā)受限。

二是中老年保健用品領(lǐng)域。其產(chǎn)量和銷(xiāo)量巨大，未來(lái)需求趨勢看漲，但中高檔保健用品的利潤蛋糕分享較少，發(fā)達國家跨國公司因占據技術(shù)管理優(yōu)勢而贏(yíng)得較大利潤份額。

三是中老年休閑文化用品領(lǐng)域。其市場(chǎng)空間日漸擴大。

四是傳統輔助器具和護理用具及耗材領(lǐng)域。其產(chǎn)銷(xiāo)量不斷擴大，但由于技術(shù)含量和工藝水平不高，大多屬于中低端產(chǎn)品，高端市場(chǎng)無(wú)從入手。

五是中西醫醫藥及相關(guān)醫療器材領(lǐng)域。其發(fā)展相對成熟，未來(lái)轉型發(fā)展空間更大。

六是殯葬用品領(lǐng)域。其未來(lái)的市場(chǎng)可以預見(jiàn)。

七是老齡用品銷(xiāo)售領(lǐng)域。老齡用品實(shí)體店銷(xiāo)售目前經(jīng)營(yíng)慘淡，渠道狹窄，但未來(lái)空間不容小覷。未來(lái)電商經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域前景看好，但由于客戶(hù)對體驗要求較高，面臨的發(fā)展障礙較大。

八是老齡用品會(huì )展模式。其剛剛起步且有所收獲，未來(lái)形勢看好。民政部《關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)》指出，要全方位優(yōu)化養老服務(wù)有效供給，繁榮老年用品市場(chǎng)，加強養老服務(wù)消費支撐保障，培育養老服務(wù)消費新業(yè)態(tài)，提高老年人消費支付能力，優(yōu)化養老服務(wù)營(yíng)商和消費環(huán)境等。同時(shí)該意見(jiàn)支出，要實(shí)施科技助老示范工程，支持新技術(shù)在養老服務(wù)領(lǐng)域的深度集成應用與推廣，開(kāi)展老年用品質(zhì)量提升行動(dòng)，采取多種措施提升老年用品質(zhì)量；鼓勵開(kāi)展“孝老愛(ài)老”購物節活動(dòng)，引領(lǐng)老年用品消費潮流。

因此，在老齡經(jīng)濟的不斷繁榮發(fā)展、養老產(chǎn)業(yè)的日趨完善以及國家政策的推動(dòng)下，未來(lái)老齡用品產(chǎn)業(yè)也將成為一個(gè)快速成長(cháng)的新興業(yè)態(tài)領(lǐng)域。 

5、老齡金融

老齡金融既是金融體系的重要組成部分，又是老齡產(chǎn)業(yè)的核心，老齡化經(jīng)濟體的重中之重，作為養老產(chǎn)業(yè)的上游資金供應端，對未來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展影響重大?，F階段中國老齡金融業(yè)面臨著(zhù)國民老齡金融意識缺失、老齡金融產(chǎn)品匱乏、老齡金融市場(chǎng)開(kāi)發(fā)滯后等問(wèn)題，迫切需要創(chuàng )新理念、轉變戰略，順應老齡社會(huì )的要求，構建包括老齡金融在內的、適應老齡化經(jīng)濟體要求的新型金融體系。

未來(lái)老齡金融業(yè)態(tài)主要是依托單一金融資產(chǎn)形成具體業(yè)務(wù)形態(tài)，其主要發(fā)展模式主要涉及以下五種：

一是銀行儲蓄模式。這種模式雖然因為客戶(hù)投資渠道狹窄仍然處于盈利狀態(tài)，但在金融脫媒效應下，目前面臨的其他金融機構創(chuàng )新發(fā)展模式帶來(lái)的客戶(hù)轉移壓力與日俱增。

二是證券業(yè)模式。股票投資特別是基金業(yè)投資養老模式目前正在探索中，有望大力發(fā)展，空間巨大。

三是商業(yè)保險模式。目前正在積極運作，雖然暫時(shí)發(fā)展緩慢，但未來(lái)將成為老齡金融的中流砥柱。目前我國15個(gè)城市和兩個(gè)重點(diǎn)省份已經(jīng)啟動(dòng)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”也在6省市開(kāi)展試點(diǎn)。

四是信托業(yè)模式。其發(fā)展起步較晚但生命力旺盛，未來(lái)可能成為老齡金融的重要力量。

五是社會(huì )保障基金等的資產(chǎn)管理模式。這是未來(lái)老齡金融發(fā)展的重要方向。

6、智慧養老

智慧養老，就是運用智能控制技術(shù)提供養老服務(wù)的過(guò)程，是以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托，集合運用現代通信與信息技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù)，為老年人提供安全便捷健康舒適服務(wù)的現代養老模式。自從“互聯(lián)網(wǎng)+”理念特別是相關(guān)政策出臺以后，“互聯(lián)網(wǎng)+老齡產(chǎn)業(yè)”的智慧養老模式也迅速涌現：

一是互聯(lián)網(wǎng)+老齡金融的發(fā)展模式。主要是銀行、保險、基金等領(lǐng)域的金融機構利用互聯(lián)網(wǎng)特別是智能手機APP面向中青年客戶(hù)開(kāi)展老年期金融準備活動(dòng)的發(fā)展模式，目前也出現了金融機構利用智能手機APP面向老年人開(kāi)展基金、理財等老齡金融服務(wù)。

二是互聯(lián)網(wǎng)+老齡用品的發(fā)展模式。主要是利用互聯(lián)網(wǎng)和智能手機APP開(kāi)設老齡用品網(wǎng)店開(kāi)展網(wǎng)上銷(xiāo)售，老齡制造業(yè)廠(chǎng)商也充分利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展網(wǎng)上咨詢(xún)銷(xiāo)售活動(dòng)。

三是互聯(lián)網(wǎng)+老齡服務(wù)的發(fā)展模式。在我國以居家養老為主體、社區為依托、機構為補充的養老模式背景下，智慧養老通過(guò)技術(shù)手段從遠程監控、實(shí)時(shí)定位、統一平臺信息交互等角度多方位打造信息化養老服務(wù)系統，滿(mǎn)足老人和家庭的現代化、科學(xué)化和人性化的養老需求。

四是互聯(lián)網(wǎng)+老齡房地產(chǎn)。主要是養老地產(chǎn)商和少數適老化改造機構搭建信息平臺，開(kāi)展老齡房地產(chǎn)服務(wù)和適老化改造服務(wù)。

五是互聯(lián)網(wǎng)+老齡用品+老齡服務(wù)的發(fā)展模式。主要是老齡制造業(yè)廠(chǎng)商利用互聯(lián)網(wǎng)和智能手機APP連接智能化老齡用品開(kāi)展老齡服務(wù)以及信息監測服務(wù)。

上述發(fā)展模式雖然代表未來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，但總體上還需要進(jìn)一步與老齡產(chǎn)業(yè)具體業(yè)態(tài)深度融合，才能最終贏(yíng)得發(fā)展空間。

養老產(chǎn)業(yè)前景

上期分享提到，2020年我國60歲及以上老年人口2.55億人，到2050年將達到4.83億人，屆時(shí)，每3個(gè)中國人中就將有1個(gè)老人，中國將成為世界人口老齡化程度最嚴重的國家之一。于此同時(shí)，迅猛的銀發(fā)浪潮將會(huì )帶來(lái)銀色經(jīng)濟的快速發(fā)展。預測數據顯示，2019年中國養老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模已達6.89萬(wàn)億元，2020年將達8.81萬(wàn)億元，預計到2050年，老年人消費潛力將增長(cháng)到106萬(wàn)億元左右，占GDP比重將增長(cháng)到33%左右，養老產(chǎn)業(yè)或將會(huì )替代傳統房地產(chǎn)業(yè)，成為新的超級大產(chǎn)業(yè)。

結合上述未來(lái)養老產(chǎn)業(yè)的六大主流發(fā)展方向，在國家政策的推動(dòng)以及市場(chǎng)需求的不斷高漲背景下，未來(lái)養老產(chǎn)業(yè)將會(huì )活力迸發(fā)，涌現出一大批新興業(yè)態(tài)，而醫養結合、智慧健康養老更將成為國內短時(shí)期養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)，具體推進(jìn)過(guò)程中各種產(chǎn)業(yè)模式的優(yōu)缺點(diǎn)如何、發(fā)展路徑是什么，存在何種障礙或利好優(yōu)勢等，敬請期待后續分享。